Novovax意见:“我敢打赌,”医生对如何使COVID-19疫苗注射更有效

广告
Novovax意见:“我敢打赌,”医生对如何使COVID-19疫苗注射更有效
印度的疫苗接种 BCCL

广告
  • 每个人,包括 卫生部,似乎却不知如何解决,包含这个巨大的浪潮。
  • 大多数专家现在相信这个印度变体,B.1.617,远比早期的菌株和传染性可能对现有的 疫苗
  • 简而言之,游戏变了,和一个成功的全球推出现有疫苗本身不再是一个胜利的保证。
Covid无情的3月份的第二波在印度仍在继续。日常情况下每天数已经超过了200000例。每个人,包括卫生部,似乎无能如何应对和控制这个巨大的浪潮。目前紧张的建立反映了有点下意识反应给放行信号所有foreign-produced COVID-19疫苗已获得紧急使用授权(欧洲大学协会)在其他国家。

国家疫苗管理专家组COVID-19 (NEGVAC)已经给出欧洲大学协会俄罗斯病毒载体疫苗 Sputnik-V由Gamaleya研究所几天回来。另一个向量疫苗,强生公司(Johnson & Johnson)的腺病毒(Adv26), 26日即将获得卫生部的点头。两种Covid疫苗,Covishield和 Covaxin在正在进行的项目中使用。

很快我们的疫苗篮子将镶嵌着至少四个不同Covid-19疫苗。这些疫苗将有效对抗持续飙升?Sputnik-V将被证明是一个更好的选择比Covishield Covaxin ?还是单剂JNJ Adv26证明改变?为了回答这些查询,我们需要首先推出电流冲击背后的变异病毒。

这变种是推动当前波?

病毒也在迅速发展,新的遗传性变异显示比早些时候毒株(D614G)。2021年3月,基因组测序的病毒样本财团在基因组学(INSACOG)公布的数据从18岁印度的787个样本发现771例已知的变异- 736英国(B.1.1.7), 34岁的南非(B.1.351)和巴西(第1页)。在旁遮普336个样本阳性英国变体,一个新变型的关注(VOC)双突变(E484Q和L452R) RBD的突起蛋白被发现在206年样本马哈拉施特拉邦。

广告

最近的报告表明,这种“双突变”变异,目前称为B.1.617,是最常见的样品测序前60天4月2日为24%,而第二常见的变体是英国变体B.1.1.7, 13%的样本。4月1日B.1.617占80%的基因组序列分析突变印度全球库GISAID变体。

印度B.1.617变体已经改变了游戏规则

上述分析表明,主要的罪犯是B.1.617,循环胁迫地在印度的主要国家。印度新变种,B.1.617,国外正在迅速蔓延,现在出现在至少11个国家和8个美国。

让我们详细分析印度这一新变种。它有两点突变——E484Q和L452R。下降两个点替换关键受体结合主题的遏制(438 - 506)的受体结合域的区域(RBD)。因此,他们可能会产生重大变化在病毒属性。突变在484渣是一种已知的疫苗免疫逃避者突变,和最近的研究在加州血统(B.1.427 / B.1.429)发现L452R也具有很强的immunity-evading潜力。

大多数专家现在相信这个印度变体,B.1.617,远比早期的菌株和传染性可能对现有疫苗。是L452R更令人担忧的方面,一些研究显示,甚至可以使冠状病毒抗T细胞。其他循环变异,英国B.1.1.7闻名遗传性高70%和60%的杀伤力比其前任应变,但最小免疫逃避。

Novovax意见:“我敢打赌,”医生对如何使COVID-19疫苗注射更有效
印度的疫苗接种 BCCL

广告

当前Covid疫苗有能力承担印度变体B.1.617吗?

如上所述,印度一直雇佣Covishield和Covaxin大规模预防接种运动自今年1月16日。这些疫苗将有效的反对新变体?他们对其他关键变量的有效性,英国B.1.1.7吗?

通常,英国B.1.1.7变种不被认为是免疫逃避血统。大多数新疫苗尝试对这种变体( 诺瓦瓦克斯公司Pfizer-BNT和药效试验 现代化在实验室研究疫苗)只有适度降低疗效或中和滴度。然而,这种疫苗在最近发表的研究《柳叶刀》表明Covishield保留有意义的程度的功效与英国不同,但几乎9倍减少中和抗体这种变体和减少> 10分的点估计效果比其他血统(70·4%和81·5%)。令人担忧的是,它不能提供任何合理的保护南非变体,B.1.351,而其他两个疫苗,该公司和公司的合理保护。这需要记得南非变体包含E484K点突变(替换),还发现在印度的新变种,B.1.617。自484年残留与免疫逃避密切相关,Covishield的机会提供任何重要的功效与有症状的疾病与新变种非常遥远。然而,它可以保留合理的预防严重疾病和死亡由于良好的t细胞免疫。

Covaxin会更好的选择吗?没有疗效数据用于这种疫苗对两个不同的变体。一个小实验室研究是对英国进行变体B.1.1.7隔离今年1月,和疫苗被发现,减少中和对变体可以忽略不计。然而,没有数据对E484包含变种,其功效的关键在B.1.617突变。

将Sputnik-V等于任务?

其第三阶段试验Sputnik-V已经报道,效力高于Covishield, johnson & johnson Adv26和CanSino的疫苗。然而,公司大流行疫苗在下半年新变种飙升的国家。然而,最近的报告发现这种疫苗SA变异的效果有限,B1351包含突变E484K也在印度新变种。在实验室研究中,8的12(75%)的血清样本从12接受者Sputnik-V疫苗未能消除突变一样“(分泌物)在南非B.1.351 E484K。同一组血清有效地中和B.1.1.7“(分泌物)颗粒”。
广告

还有其他的缺点也喜欢需要低温储存虽然最近制造商声称它可以存储在2 - 80温度和潜在的严重罕见的副作用与其他病毒载体疫苗有关。疫苗安全数据还没有完全显示。一些专家仍然对他们的说法持怀疑态度fudgy 91.6%的疗效和发现他们的数据。

其他Covid-19疫苗呢?

另外两个疫苗,johnson & johnson的基于矢量和该公司的蛋白质亚单位疫苗,也在介绍印度的管道。都是生产也在这里。这两种疫苗已经显示合理保护SA变体E484K突变,一个关键的免疫逃避者和印度B.1.617变体相关的功效试验SA(功效:johnson & johnson = 57 - 64 %和诺瓦瓦克斯公司= 49-60 %)(表1)。另一个公司的优点是单剂管理。诺瓦瓦克斯公司是非常安全的,自由向量少见不良事件的疫苗。虽然他们还没有试过印度反对新变种,其功效对E484K突变,他们应该提供更好的保护比Covishield和Sputnik-V这种变体。

表i疗效不同Covid疫苗的关键变量

Novovax意见:“我敢打赌,”医生对如何使COVID-19疫苗注射更有效

来源:一些博士Vashishtha

广告
需要是什么?

我们是在与时间赛跑获得全球传播率足够低,以防止新的变种的出现和传播。简而言之,游戏变了,和一个成功的全球推出现有疫苗本身不再是一个胜利的保证。不过,大规模疫苗接种可能计数提供我们明智地使用它们。

首先,我们需要做大量的基因组测序的循环变量确定的确切比例负担两个主要变量,B.1.617 B.1.1.7。如果B.1.617导致大部分情况下,我们选择的疫苗应当改变如上所述。

接下来,迫切需要研究雇佣Covid疫苗的保护效果在不同类别的Covid积极的人已经收到了这些疫苗。小型现场研究这些疫苗两个关键变量也可以进行。

即使这些研究不是可行的,实验室中和活病毒或pseudo-viruses拥有双突变体的研究可以尝试。有一个明确的需要一个助推器大多数Covid疫苗的剂量。

辉瑞现代化,公司已经考虑在一年内第三次剂量的主要课程。其他疫苗的开发人员Covishield,人造卫星,该公司也应该效仿,特别是针对新变种,B.1.351 B.1.617。
广告

我们需要明智的疫苗接种计划。它应该产生重大影响的人口水平,应该反击任何未来的激增。我将亲自押注该公司。这种高度有效的疫苗已经显示了包含变异效果更佳484,免费的罕见的严重不良事件的病毒载体疫苗和基于一个久经考验的平台。

幸运的是,这种疫苗是产生在印度,和公司已经承诺至少十亿剂到印度。理想情况下,公共卫生政策应该遵循科学的证据,而不是程序化的可行性。

没有必要给十亿人口接种疫苗的注射必要的防范罪犯可能不一致。

参见:

新发现的“超级”地球一年只需要2.4天完成

看:晶莹剔透的镜头NASA宇航员在太空中行走,改变管道,安装摄像机和更多

如何烤陨石——科学家们正在升温太空岩石重新创建行星的诞生


{{}}