何时使用瑞德西韦、Favipiravir、类固醇和托珠单抗药物治疗covid - 19: AIIMS医生解释道

• 瑞德西韦类固醇，血浆， 托珠单抗Favipiravir是治疗COVID-19最广泛使用的药物之一。
• 根据 全印度医学科学院格兰迪普·古莱里亚主任表示，使用这些药物的时机——取决于COVID-19患者的病情——对其有效性至关重要。
• 过早或过晚使用都可能导致有害的副作用。
• 以下是关于COVID-19药物的一些最常见问题的答案。

(免责声明:这不应被视为医学建议。本文仅代表AIIMS主任randeep Guleria博士。在接受治疗前，请先向医生咨询。)

COVID-19大流行肆虐人类已经一年多了。尽管有预测称，世界已经脱离了危险，但第二波病毒正在包括印度在内的世界各国造成严重破坏。

随着病例数量的增加，对提供潜在治疗的药物的需求也在增加。这包括从过度炒作的Remdesivir到不太知名的药物，如Tocilizumab和Favipiravir。

然而，这些药物供应不足。全国各地的药店都报告药品短缺。此外，这导致了一种繁荣黑市销售这些药物。

全印度医学科学研究所(AIIMS)所长兰迪普·古莱里亚(Randeep Guleria)表示，这些药物不只是你可以在家服用的东西。而实施这些措施的时机对于确保糟糕的情况不会变得更糟至关重要。

在4月19日的新闻发布会上，古莱里亚回答了有关COVID-19和抗疫药物的一些最常见问题。

以下是他的回答:

1. 瑞德西韦治疗COVID-19有效吗?
   没有研究能够最终证明瑞德西韦对治疗COVID-19有益。Guleria说:“重要的是要明白，瑞德西韦不是灵丹妙药，也不是降低死亡率的药物。”
2. 如果没有足够的证据支持使用瑞德西韦治疗COVID - 19，为什么医生还在开这种药?
   “瑞德西韦确实有作用，”Guleria解释说。虽然所有人都专注于研发出一种疫苗来对抗大流行，但在抗病毒药物的开发上却没有看到同样的努力。因此，在缺乏治疗COVID-19的好药物的情况下，医生和患者正在转向瑞德西韦，希望缓解症状。
3. COVID - 19患者何时应该服用瑞德西韦?
   比药物本身更重要的是给药时间。过早或过晚服用，都可能弊大于利。Guleria说:“瑞德西韦已被证明只对那些住院的病人有用，这些病人在胸部x光片或CT扫描中显示氧饱和度，并有浸润。”根据他的说法，使用瑞德西韦的最佳时机通常是在感染病毒5到7天后。他对媒体说:“如果早期给轻症或无症状患者服用这种药物是没有用的。”“如果很晚才注射，那就没有用了，因为它会引发细胞因子风暴。”细胞因子风暴是指免疫系统超负荷运转。身体开始攻击自己的细胞和组织，而不仅仅是病毒。
4. 瑞德西韦可以在家服用吗?
   瑞德西韦不是一杯水就能吞下的药片。它装在一个小瓶里，必须注射到体内。所以，理想情况下，人们不应该在家里服用。“这是为住院和严重的病人准备的。因此不应该在家里注射。这是为那些需要住院治疗的病人准备的。”
5. 类固醇对治疗COVID - 19有效吗?
   与瑞德西韦不同，有证据支持使用类固醇治疗COVID-19。的 世界卫生组织世卫组织的康复试验表明类固醇确实有有益的作用。“但是，时机也很关键。恢复试验清楚地表明，如果我们过早地在氧饱和之前使用类固醇，会产生有害影响。早期接种疫苗的患者死亡率高于未接种疫苗的患者。”根据him, steroids are most effective during the later part of the disease, when there is more inflammation and oxygen saturation is falling. “Steroids are only useful for moderate or severe cases,” he said.
6. 血浆是抗击COVID-19的好方法吗?
   当COVID-19最初出现时，血浆很受欢迎，但印度和世界各地的研究已经确定，血浆对治疗无效。古莱里亚说:“随后，进行了其他研究，并结合所有研究结果进行了大规模的meta分析，结果表明血浆对治疗COVID-19无效。”
7. COVID-19患者是否应该服用Tocilizumab?
   Tocilizumab是最后一种药物。据古莱里亚说，只有当患者的COVID-19感染在类固醇、瑞德西韦和抗凝血剂等其他治疗后仍在恶化时，才应该使用这种药物。“不到2%的COVID - 19患者需要Tocilizumab。很少有患者需要这种药物，因为它只用于治疗细胞因子风暴……因此，它的作用有限，”他解释道。
8. Favipiravir治疗COVID-19有效吗?
   Favipiravir是另一种正在推广用于治疗COVID - 19的抗病毒药物。它最初是在H1N1流感大流行后作为一种治疗流感的药物发放的。“在强有力的研究中，没有足够的证据表明它是一种好药物。在大多数国家，它没有被使用。他们并没有发现更高的死亡率。”而且，由于它不是一种经过验证的治疗方法，印度的国家指南也不建议使用它。
9. 有没有可能在没有上述任何药物的情况下治疗COVID-19 ?
   据古莱里亚介绍，轻症患者或无症状患者只要对症治疗就会好转。他告诉记者:“在其他国家，他们用扑热息痛、良好的水合作用和多种维生素来治疗COVID-19，所有人都在没有任何治疗的情况下康复了。”“在不必要的情况下进行治疗，可能弊大于利。”

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